Còi xương là một bệnh về xương có thể phòng ngừa được, khiến xương yếu và mềm. Nếu một đứa trẻ có xương mềm hơn, xương có thể uốn cong và trở thành hình dạng bất thường. Còi xương chỉ xảy ra ở những xương đang phát triển nên hầu như chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng cũng có thể xảy ra ở thanh thiếu niên. Nó phổ biến nhất khi trẻ em đang lớn nhanh.
Còi xương thường là do vitamin D thấp, đặc biệt nếu trẻ em cũng có lượng canxi thấp hoặc lượng phốt phát thấp. Canxi và photphat là những khoáng chất chủ yếu được tìm thấy trong sữa và các loại thực phẩm từ sữa, chúng rất quan trọng để có xương chắc khỏe.
Còi xương không phổ biến. Các yếu tố nguy cơ của bệnh còi xương cũng giống như các yếu tố nguy cơ gây ra thấp vitamin D. Có những tình trạng liên quan đến các dạng còi xương di truyền, nhưng những trường hợp này cực kỳ hiếm. Đôi khi các vấn đề về thận gây ra chứng còi xương do ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý vitamin D, canxi và phốt phát.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh còi xương
Nếu con bạn bị còi xương, bé có thể bị:
- chân có hình dạng bất thường (phổ biến nhất là ‘chân vòng kiềng’ nhưng cũng có thể là ‘chân vòng kiềng’ – một số trường hợp cúi đầu trước hai tuổi và một số đầu gối vào khoảng 4 tuổi là điều bình thường)
- sưng tấy ở cổ tay, đầu gối và mắt cá chân do đầu xương to hơn bình thường.
- mọc răng muộn (xuất hiện) và các vấn đề về men răng
- thóp đóng muộn (phần mềm trên đỉnh đầu của trẻ)
- xương sọ mềm (craniotabes)
- tăng trưởng kém
- bò và đi bộ muộn
- gãy xương sau khi bị ngã hoặc chấn thương nhẹ.
Trẻ sơ sinh và trẻ em bị còi xương thường gắt gỏng và cáu kỉnh vì xương của chúng bị đau. Đôi khi trẻ bị còi xương có thể có các triệu chứng về lượng canxi rất thấp, chẳng hạn như chuột rút hoặc co giật. Co giật do canxi thấp chủ yếu xảy ra ở trẻ nhỏ dưới một tuổi (nhưng cũng có thể xảy ra ở trẻ lớn hơn).
Khi nào gặp bác sĩ?
Nếu con của bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh còi xương, hoặc các triệu chứng của mức canxi thấp, hãy đưa trẻ đến bác sĩ gia đình càng sớm càng tốt. Con bạn sẽ được giới thiệu đến gặp bác sĩ chuyên khoa khẩn cấp.
Bác sĩ chuyên khoa sẽ yêu cầu con bạn làm xét nghiệm máu (để kiểm tra vitamin D, cân bằng canxi, phốt phát, chức năng thận và chu chuyển xương), xét nghiệm nước tiểu và chụp X-quang.
- Những trẻ có canxi rất thấp (kể cả trẻ bị co giật) sẽ cần nhập viện để được bổ sung canxi và theo dõi tim, vì nồng độ canxi thấp có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, kể cả tim.
- Còi xương do vitamin D thấp được điều trị bằng cách bổ sung vitamin D. Thông thường, trẻ em cũng sẽ cần thêm canxi và photphat, bằng cách tăng cường thực phẩm từ sữa hoặc bằng cách uống bổ sung. Viên nén hoặc hỗn hợp vitamin D có thể ở liều thấp (uống hàng ngày) hoặc liều cao (uống hàng tháng hoặc ít thường xuyên hơn). Điều quan trọng là phải kiểm tra sự cân bằng canxi trước – đôi khi trẻ sẽ cần thêm canxi và / hoặc phốt phát trước khi chúng được bổ sung vitamin D. liều cao.
- Còi xương do các bệnh di truyền hoặc các vấn đề về thận được các bác sĩ chuyên khoa thận (thận) và nội tiết tố (nội tiết) quản lý.
Làm thế nào để có thể ngăn ngừa bệnh còi xương?
Mặc dù còi xương thường là do vitamin D thấp, hầu hết trẻ em có vitamin D thấp không bị còi xương. Bệnh còi xương dễ xảy ra hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ em cũng ăn ít sữa, và ở những trẻ bú sữa mẹ trong thời gian dài mà không bắt đầu ăn dặm ở độ tuổi bình thường (khoảng 4 đến 6 tháng).
Đối với trẻ em (hoặc trẻ sơ sinh) có nguy cơ thiếu vitamin D, có thể ngăn ngừa bệnh còi xương bằng cách:
- đảm bảo phụ nữ có mức vitamin D tốt trong thai kỳ
- xác định trẻ có nguy cơ thiếu vitamin D (trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn có ít nhất một yếu tố nguy cơ khác như da sẫm màu) và bắt đầu bổ sung vitamin D (400 IU mỗi ngày) từ khi sinh và tiếp tục cho đến khi trẻ được ít nhất một tuổi
- giới thiệu thức ăn rắn cho trẻ sơ sinh khi trẻ được bốn đến sáu tháng tuổi
- xác định và điều trị vitamin D thấp
- dành thời gian bên ngoài để ngăn ngừa lượng vitamin D thấp
- đảm bảo trẻ em và thanh thiếu niên có đủ canxi và phốt phát trong chế độ ăn uống của chúng (hai đến ba khẩu phần sữa mỗi ngày) – một khẩu phần sữa là một ly sữa hoặc một bồn sữa chua hoặc một lát pho mát. Nếu con bạn bị dị ứng sữa, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về các lựa chọn thay thế.
Bao gồm các thực phẩm có vitamin D trong chế độ ăn uống của trẻ có thể giúp ngăn ngừa bệnh còi xương. Thực phẩm có vitamin D bao gồm cá béo tươi (ví dụ như cá hồi, cá trích, cá thu và cá mòi), gan, một số loại nấm và lòng đỏ trứng. Một số thực phẩm được bổ sung vitamin D, chẳng hạn như bơ thực vật và một số ngũ cốc ăn sáng hoặc các sản phẩm từ sữa.
Tuy nhiên, thực phẩm chỉ cung cấp một lượng nhỏ (10% hoặc ít hơn) nhu cầu vitamin D hàng ngày cho hầu hết mọi người ở Úc, và dành đủ thời gian dưới ánh nắng mặt trời một cách an toàn là cách tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng thấp vitamin D. Xem tờ thông tin Vitamin D của chúng tôi .
Theo dõi thăm khám cho bé
Cần tái khám thường xuyên với bác sĩ nhi khoa để đảm bảo duy trì mức độ lành mạnh của vitamin D, canxi và phốt phát. Con bạn sẽ có:
- xét nghiệm máu thường xuyên để đo nồng độ vitamin D
- chụp X-quang thường xuyên để xem sự phát triển của xương
- đánh giá của chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo rằng chế độ ăn uống của họ chứa tất cả các nhóm thực phẩm phù hợp.
Những điểm chính cần nhớ
- Còi xương là bệnh mà xương yếu và mềm.
- Nguyên nhân là do không có đủ vitamin D, và đôi khi trẻ bị còi xương cũng có lượng canxi hoặc phốt phát thấp.
- Nó có thể được ngăn ngừa và điều trị bằng cách tiếp xúc với ánh nắng mặt trời an toàn hàng ngày và bằng cách ăn thực phẩm có chứa vitamin D và canxi.